流产给女性造成的身体和心理伤害是非常巨大的,每年有成千上万的女性因流产而导致伤残,甚至失去宝贵的生命。既然流产有如此多的身体和心理上的危害,为何“无痛人流”广告还说那样轻松和安全呢?首先让我们来认识一下什么是“无痛人流”。无痛人流是指在静脉麻醉的基础上进行的人工流产术,即手术开始前给予一种麻醉剂(多为异丙酚)静脉注射,待病人意识丧失后进行手术,因此在手术过程中病人不会感到痛苦。正是因为抓住了手术过程中病人不会感到痛苦这点,“无痛人流”广告大肆宣传“怀孕了,不用怕,无痛人流帮你忙”。这使得很多意外怀孕女性产生了这样错误的观点“有了无痛人流,就不怕意外怀孕了;无痛人流是小手术,在哪儿做都一样”。但事实并非如此,我们来了解一下看似真实的假象。首先:“无痛人流在睡梦中进行,无伤害,随治随走”意识丧失并不等于睡眠。有的麻醉药会使病人出现呼吸抑制,甚至发生呼吸暂停。有的麻醉药还会使病人产生幻觉,病人醒后犹如做了一场梦,但因药物的残留,病人常有头晕症状,有时还会感到腹部有轻微的疼痛。目前的麻醉方式尚未达到理想的境界,因此麻醉意外还时有发生,如呼吸、血液循环受抑制以及麻醉药物过敏等。 其次:“无痛人流是小手术,在哪儿做都一样”无痛并不等于无要求。无痛人流必须有精于急救处理的麻醉执业医师在场,术中必须全程心电监护,同时必须配备用于呼吸、循环、抗过敏的急救药物与设备。而很多私人诊所或小医院可能并不具备这些条件。最后:“有了无痛人流,就不怕意外怀孕了”无痛并不等于无风险。无痛人流只不过是施行了麻醉,减少了病人的痛苦,但与普通人流相比身体受损程度丝毫不减。除了麻醉风险外,人流手术本身亦存在一定危险,如出血甚至大出血,手术不当还会造成子宫穿孔等。正因为无痛,手术医生为了避免残留,可能会延长手术时间,这样就增加了子宫内膜受损的机会,使宫腔粘连的发生率增加,导致术后闭经、月经量减少,痛经和不孕等。 因此,无痛人流绝不能常做,更不能替代常规避孕。
世界卫生组织(WHO)统计资料显示,全球每年约有 4000-5000万例次的非意愿妊娠人工流产,即全球妊娠的 26% 以流产结局。其中,每年不安全流产约有 2000万例次,造成死亡约67000例,占总孕产妇死亡数的13%;并导致成千上万的妇女伤残(包括不孕); 全球每年平均人工流产率在 35‰ 左右,也就是每年每1000位育龄女性中有35位进行人工流产。可以看出流产是一个世界性问题。我国人工流产率平均为62‰,居世界第二。据统计数据显示,我国15-49岁育龄妇女人数为3.5亿,处于20-29岁生育旺盛期的妇女约有1亿,其中 27.3% 的妇女做过人流;每年人工流产约有1300万例次,高发年龄在20-29岁,15-19岁为2.0%,20-24岁为33.5%;曾经做过2次以上人工流产的已婚育龄妇女占 38.1%,因此,流产是严重危害广大妇女身心健康的公共卫生问题。 在探讨流产危害之前,首先让我们来了解一下什么是流产。流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1kg而终止。流产可分为自然流产和人工流产。自然流产是因胚胎因素、环境因素或母体因素而导致妊娠终止的一种妇产科常见病;人工流产是指因避孕失败导致意外妊娠后,在妊娠早期人为地终止妊娠的方法。目前人工流产方法主要是药物流产和手术流产: 药物流产适用于停经49天内的孕妇; 手术流产就是我们通常所说的人流,适用于怀孕14周以内者。 药物流产主要危害: 首先是药物流产出血量多、出血时间长,平均半个月左右,可长达近1-2个月之久,而且易引起生殖道感染、不孕症等并发症; 其次是药物流产的成功率为90-95%,这意味着每100人中有 5-10 人会发生药物流产失败,需要再行清宫手术; 再次,药流易引起月经失调; 重复药流时,成功率大大降低,更易引起感染或大出血,也更可能导致不孕。 因此,药物流产只能作为避孕失败后的补救措施,不能当作节育措施。 手术流产分为人工流产负压吸引术和人工流产钳刮术: 人工流产负压吸引术:适用于怀孕10周以内妇女; 人工流产钳刮术:适用于怀孕11-14周妇女。 人工流产手术主要危害: 首先是影响将来的生育。人工流产,特别是短期内多次人工流产,容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等,因而造成继发性不孕,习惯性流产,早产率偏高。 其次是手术直接的危害。手术过程中出血量多,严重者可能会因出血过多而导致死亡子宫穿孔,如果不能及早发现和治疗,会危及生命; 最后是术后感染,例如,急性子宫内膜炎,如果治疗不及时甚至可发展为败血症;盆腔炎;附件炎;宫腔粘连等。 除此以外,人工流产还有其他危害,如漏吸,需再次手术;吸宫不全,会造成术后出血增多,出血时间长,需再进行清宫手术;羊水栓塞,这种情况一旦发生,死亡率最高可达40%。 流产不仅仅严重危害女性的身体,同时部分流产后的女性会有心理阴影,严重影响工作和生活。美国产科和妇产科学院在研究人流后遗症时,发现 23%的堕胎者经常会感受到与堕胎有关的幻觉;35%的堕胎者经常会感受到那被堕胎的孩子来到访;54%的堕胎者经常会做有与堕胎有关的恶梦;69%的堕胎者会感到一种可怕的“疯狂”感受;73%的堕胎者经常会回想堕胎那一刻的经历;81%的堕胎者常想念被堕胎的孩子;77%的堕胎者觉得自己变得不能和他人沟通;69%的堕胎者明显失去性欲;81%的堕胎者时常哭泣。总之,流产给女性造成的身体和心理伤害是非常巨大的,每年有成千上万的女性因流产而导致伤残,甚至死亡。